Hiermit wird bestätigt, dass

Vorname, Nachname (Pflichtfeld)

SVNR: Versicherungsnummer + Geburtsdatum (Pflichtfeld)

Geburtsort : Stadt, Land (Pflichtfeld)

E-Mail (Pflichtfeld)

Telenr. : +43 / 650 000 0000 (Pflichtfeld)

mittels Antigen-Test auf SARS-CoV-2 getestet wurde.

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